保障 · 科普

健康告知怎么做示例/演示

如实告知与拒赔风险

健康告知是理赔纠纷的第一大来源。这篇讲告知原则与常见疑问,具体以你的保单条款与核保结论为准。

核心原则:问什么答什么

  • 有限告知:按问卷上问的问题回答,没问的不主动展开
  • 以已知为准:以你自己知道的就诊、检查、诊断记录为准
  • 书面留痕:线上投保逐项勾选的记录本身就是证据,截图保存

常见疑问

疑问说明
体检异常算不算问卷问到「检查结果异常」就要告知
多年前的小毛病问卷按时间范围问,范围内就告知
记不清了调取就诊记录或体检报告核对,别凭印象
医生说没事以诊断记录与问卷表述为准,不以口头安慰为准

未如实告知的后果

  • 出险后可能被拒赔或解除合同(具体看条款与法律规定)
  • 两年不可抗辩期不等于未告知就安全:涉及故意不告知的情形另有规定

投保前可以做的三件事

  1. 整理自己的就诊与体检记录(电子病历、体检报告)
  2. 逐条读问卷,遇到不确定先问保险公司的核保咨询
  3. 需要时走人工核保/预核保,比事后争议成本低得多

合规提示:本站不销售保险、不代填告知。健康告知以保单问卷与保险公司核保结论为准。

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